| Spieltyp ? |
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| Spielnummer ? |
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| Heimteam ? |
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| Gastteam ? |
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| Forfaitgrund ? |
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| Meldung eingereicht von (Name / Funktion): |
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| Telefon / E-Mail: |
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| Gegner informiert (Name / Uhrzeit): |
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| Schiedsrichter informiert (Name / Art der Info / Uhrzeit): |
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| Formular eingereicht am (Datum und Uhrzeit): |
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